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作者:大发排列3规则发布时间:2019年12月15日 05:22:23  【字号:      】

大肠癌治疗区域医院实力增 民众就近开肠癌

北京时间13日晚,英国保守党在议会下院选举中取得压倒性优势,保守党领袖、首相约翰逊获英国女王伊丽莎白二世授权,组建新一届内阁。    图说:12月13日,新就任的英国首相鲍里斯·约翰逊在唐宁街10号首相府发表演讲。新华社    胜选底气十足    据英国媒体最新报道,在12日举行的议会下院选举中,保守党在全部650个席位中赢得365席,较上届选举增长47席,取得过半席位;主要反对党工党获得203席,较此前缩减59席;主张苏格兰独立的苏格兰民族党获得48席。    这是保守党自1987年以来在选举中获得的最大胜利,备受争议的约翰逊也由此在党内获得巨大声望和影响力。美国有线新闻网甚至在报道中称,约翰逊能够通过他喜欢的任何形式完成“脱欧”。    值得注意的是,在出口民调显示约翰逊基本锁定胜局后,伦敦股市随之大幅上涨,法国巴黎和德国法兰克福股市也双双上涨。同时,英镑指数强势飙升350点,美元指数则大跌至5个月来新低。这表明,市场预期议会选举结果将为英国明年1月31日如期“脱欧”铺平道路。    在获得女王授权组阁后,约翰逊当天回到唐宁街10号,并发表胜选演说。在“脱欧”问题上立场强硬的约翰逊底气十足,表示选举结果是对他完成“脱欧”的“最强有力授权”,英国迎来了“新的黎明”“突破了障碍”“结束了僵局”。    他强调,英国将在明年1月31日正式退出欧盟,“没有如果,没有但是,没有也许”。    并非一片坦途    但是,这并不意味着英国“脱欧”之路会是一片坦途。    首先,保守党大胜并不意味着英国民众对它寄托更多希望。恰恰相反,在此次被“脱欧”主宰的选举中,许多民众因为对漫长的“脱欧”感到厌倦才投票给保守党。就在约翰逊胜选当天,还有数百民众集会抗议。    其次,欧盟虽然对约翰逊胜选表示祝贺,并希望英国议会可以尽快通过“脱欧”相关法案,但在相关谈判上并未表现出退让迹象。    欧盟峰会13日在比利时落,在会后发布的公报中,欧盟强调将继续以“脱欧”协议为蓝本推动有序“脱欧”,并任命巴尼耶继续担任欧盟“脱欧”谈判首席代表。    巴尼耶表示,欧盟希望与英国建立“非常紧密的战略关系”,但也将维护并提升自身利益,确保双方公平竞争的环境。    欧盟委员会主席冯德莱恩强调,留给双方的时间已然不多。    按照目前的“脱欧”协议看,如果英国在明年1月31日正式启动“脱欧”程序,将进入一段可能长达3年的过渡期。虽然保守党称有信心将过渡期缩短,但由于英国必须在这段期间与27个欧盟成员国商讨在各个重要领域的新合作模式,困难和障碍不言而喻。    新民晚报记者 杨一帆

全台医疗院所于107年进行大肠癌相关手术量达9901件,以台北荣总663件最多,林口长庚594件次之,第三至第十名分别是高雄长庚464件、中国附医440件、台大医院422件、彰基医院326件、台北马偕310件、台中荣总297件、成大医院253件及嘉基医院217件。主治医师多 因而冲高手术量大肠直肠医学会理事长、台大医院大肠直肠外科主任梁金铜指出,大肠癌相关手术量与大肠直肠外科主治医师人数有关,医师人数多,手术件数自然比其他医院多。例如,过去一直以林口长庚医院手术量最高,原因是林口长庚创院之初,不同于其他医院将大肠癌手术依附于一般外科下,直接设立大肠直肠外科。 梁金铜观察,林口长庚大肠直肠外科主治医师约12名,多年蝉联单一机构全国之最。但近年台北荣总大肠直肠外科主治医师人数也增加,可能因此手术量后来居上。彰基与嘉基 排行进入前十名值得一提的是,过去大肠癌手术量多的前五名医学中心,近年手术量有减少趋势,近半数手术不是在医学中心执行。这代表区域与地区医院对大肠癌照顾有一定实力,例如彰化基督教医院与嘉义基督教医院的手术量,进入前十名。梁金铜研判,各医院将大肠直肠外科从一般外科独立后,培训医师做出口碑,证明中型医院也能执行大肠癌手术,消弭民众对大医院、名医的迷思。另一个原因可能是,约15%的大肠癌发现时已造成肠阻塞或大出血,必须紧急手术,民众于是就近选择离家近的医院。腹腔镜件数 应比实际申报多至于手术方式,107年大肠癌手术健保申报件数中,以腹腔镜手术申报数4596件最多,占所有手术46.4%;其次为传统手术4126件,占41.7%;传统手术合并腹腔镜检查申报数最少,一年仅占11.9%,共1179件。由于有愈来愈多的传统手术也能以腹腔镜执行,但以传统手术合并腹腔镜检查来申报,因此实际上选择腹腔镜手术的人数应该更多,估计再增千馀人。大肠直肠外科医学会理事长、高雄附医副院长王照元表示,在美国,腹腔镜及达文西手术占所有大肠癌手术三至五成,微创伤口小、出血小、合并症低且复原快。梁金铜也说,透过腹腔镜3D影像设备,比传统手术用肉眼看得更清楚,约15年前,腹腔镜手术已是大肠癌手术黄金准则。晚期患者 多集中台大治疗在大肠癌治疗中,除手术切除肿瘤外,化学治疗及标靶药物治疗也是重要一环。107年全台医院使用化疗及标靶第一线、第二线治疗大肠癌,人数最多医院排名,以台大医院1086人最多、第二名为1076人的林口长庚,第三名至第五名则分别为中国附医、中荣及北荣,人数介于800至600人。梁金铜认为,台大医院经常收治最晚期、最复杂癌症类型,部分患者无法接受手术,但癌症药物发展进步,还是有接受治疗的机会。过去研究发现,台大医院治疗的第四期患者存活时间较久,可能也因此让台大使用化疗及标靶药物治疗人数高于其他医院。人工肛门患者增 多为暂时性造口肠造口也是大肠癌患者可能的治疗选择之一,肠造口又称「人工肛门」,是常使患者闻之色变的名词。近日发现直肠癌复发的艺人馀天二女儿馀苑绮,传出拒做人工肛门;因大肠癌离世的艺人猪哥亮生前也曾因担忧人工肛门,一度拒绝治疗。但比较105年至107年大肠癌肠造口手术人数,有增加趋势,从2325人略升至2633人,但梁金铜和王照元都认为,数据上升与暂时性造口数增加有关。王照元说,随着医疗进步,切除低位肠癌几乎可保住肛门,但为避免肠道伤口污染,仍须暂时接受保护性肠造口。一般约三个月,待肠道伤口癒合,恢复肛门排便后,即使可移除肠造口。王照元坦言,近年接受永久性造口几乎是过去的一半,希望民众勿因担心造口,拖延治疗。大肠癌手术20大医院排名。图/撷取自元气周报 分享 facebook




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